筋瘤病中医证型(筋瘤病中医证型)

一、筋瘤病中医证型

筋瘤病在中医古籍中多归于“筋瘤”、“筋核”等范畴，其病理变化多由外伤、劳损或久病致虚，导致肝血不足、筋脉失养，加之痰湿、瘀血阻滞经络，形成结块。筋瘤病中医证型是指导临床治疗的“导航仪”。

（一）肝郁气滞证

此类证型多见于形体壮实、情志不舒、胁肋胀痛者。病机在于肝失疏泄，气机郁结，进而化火灼津成痰，导致筋脉拘急。患者常感情绪抑郁或烦躁易怒，胸胁胀痛，甚至牵引两侧腰背，局部硬结不移，按之疼痛，舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。

(二)脾虚湿阻证

此型多见于体质较弱、面色萎黄、纳差便溏者。病因多为饮食不当，损伤脾气，运化失职，湿浊内生，流注筋脉。患者多见神疲乏力，四肢倦怠，头重如裹，脘腹胀满，便溏，局部硬结伴沉重感，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。

(三)痰瘀互结证

本证多见于病程较长、史重者。病理重点在于“痰”与“瘀”胶结难解，阻滞筋脉。患者常表现为肿块质硬如石，推之不移，刺痛固定，痛处拒按，伴有喉间痰鸣，形体肥胖，舌质紫暗有瘀点，苔白腻或黄腻，脉滑或涩。

(四)肝肾亏虚证

多见于年老体弱或久病之后。病机为肝肾同源，久病及肾，精血亏虚，筋脉失于濡养。患者多见头晕耳鸣，腰膝酸软，五更泄泻，肢体麻木，局部硬结遇冷痛甚，舌质淡红，苔少，脉细无力。

(五)气血两虚证

此型多见于术后康复期或久病耗伤正气者。病机为气血生化不足，筋脉失养。患者见面色苍白，心悸失眠，倦怠乏力，肢体肌肉萎缩，局部硬结松软，按之凹陷，舌淡苔白，脉细弱。

(六)痰热壅盛证

多见于阳热体质或嗜食辛辣者。病机为痰湿郁久化热，热毒蕴结。患者多见身热不退，口干喜饮，烦躁口渴，局部红肿热痛，硬结质地坚硬，舌红苔黄腻，脉数有力。

(七)肝肾阴虚证

常见于久病耗伤阴液者。病机为肝肾阴亏，虚风内动。患者多见潮热盗汗，五心烦热，眩晕耳鸣，肌肉挛急，局部硬结伴有震颤感，舌红少苔，脉细数。

(八)寒凝筋脉证

多见于患儿或体质偏寒者。病机为寒邪客于筋脉，气血凝滞。患者见手足不温，恶寒喜暖，局部硬结得温则舒，痛处遇冷加剧，舌淡苔白，脉沉紧。

(九)气滞血瘀证

多见于外伤史明显者。病机为外伤致络脉受损，瘀血阻滞。患者多见刺痛剧烈，痛处固定，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。

(十)湿热浸淫证

多由涉水淋雨或感湿邪引起。病机为湿邪流注，浸渍筋脉。患者多见腰重脚肿，肢身困重，局部硬结伴麻木，舌苔黄腻，脉滑数。

(十一)气虚血瘀证

本证为气虚推动无力，血行不畅，瘀阻于络。患者多见气短乏力，面色晦暗，局部硬结色暗，疼痛隐隐，劳累后加重，舌淡紫，苔白，脉弱。

(十二)痰湿阻络证

多见于体质肥胖或代谢综合征者。病机为痰湿内盛，阻滞经络气机。患者多见形体肥厚，痰多黏白，胸闷呕恶，肢体沉重，舌苔厚腻，脉滑。

(十三)阴虚火旺证

常见于阴虚体质者。病机为阴不制阳，虚火上炎，灼伤筋脉。患者多见午后低热，口干咽痛，下肢拘急，舌红少苔，脉细数。

(十四)气血亏虚证

本证为气血俱虚，筋脉失养。患者多见面色无华，头晕眼花，心悸气短，肢体酸软，局部硬结麻木，舌淡苔白，脉细弱。

(十五)心脾两虚证

常见于素体虚弱、思虑过度者。病机为心脾两虚，气血生化乏源，无以养筋。患者多见心悸失眠，纳呆便溏，肢体乏力，局部硬结伴麻木，舌淡胖，苔白，脉细弱。

(十六)阴虚火盛证

本证为阴液亏损，阳亢于上。患者多见五心烦热，潮热盗汗，急躁易怒，口干咽燥，舌红少津，脉细数。

(十七)脾肾阳虚证

多见于慢性消耗性疾病后期。病机为脾肾阳虚，温煦失职，寒湿凝滞。患者多见形寒肢冷，腰膝冷痛，小便清长，下肢酸软，局部硬结冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。

(十八)痰气互结证

本证为气滞与痰凝相互搏结。患者多见胸胁痞闷，咽中如有异物感，痰多色白，舌苔薄白或腻，脉弦滑。

(十九)气滞血瘀证

本证为气滞导致血行瘀阻。患者多见胸胁胀痛，刺痛固定，舌质紫暗，脉涩。

(二十)肝肾亏虚证

本证为肝肾精血不足，充养失司。患者多见头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，下肢痿软，舌红少苔，脉细数。

(二十一)气虚寒凝证

本证为气虚不能行血，寒邪凝滞。患者多见畏寒肢冷，面色苍白，局部硬结不红不热，舌淡苔白，脉迟。

(二十二)阴虚筋急证

本证为阴虚导致筋脉失养而挛急。患者多见筋脉拘急，手足蠕动，舌红少苔，脉细数。

(二十三)气阴两虚证

本证为气虚与阴虚并存，互为因果。患者多见神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，舌红少苔，脉细弱。

(二十四)气滞血瘀证

本证为气机郁滞，血行不畅。患者多见胸胁胀痛，刺痛，舌质紫暗，脉涩。

(二十五)气虚血瘀证

本证为气虚推动无力，致瘀血内停。患者多见面色萎黄，乏力气短，舌淡紫，脉细涩。

(二十六)痰湿阻络证

本证为痰湿内蕴，阻滞经络。患者多见形体肥胖，痰多黏白，胸闷，舌苔白腻，脉滑。

(二十七)阴虚火旺证

本证为阴液亏损，虚火内炽。患者多见五心烦热，潮热，舌红少苔，脉细数。

(二十八)气虚湿盛证

本证为气虚导致水湿不化，停聚为痰。患者多见神疲乏力，肢体浮肿，脘腹胀满，舌淡胖，苔白腻，脉濡弱。

(二十九)气滞痰凝血瘀证

本证为气滞、痰、湿、瘀相互搏结。患者多见胸腹痞满，痰多，质硬，舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑涩。

(三十)肝肾亏虚风动证

本证为肝肾不足，筋脉失养，虚风内动。患者多见头晕目眩，肢麻震颤，舌红少苔，脉细数。

(三十一)气虚血瘀证

本证为气虚推动无力，血行瘀滞。患者多见面色萎黄，乏力气短，舌淡紫，脉细涩。

(三十二)痰湿内阻证

本证为痰湿内蕴，阻滞气机。患者多见胸脘痞闷，纳呆，舌苔厚腻，肢体困重。

(三十三)阴虚阳亢证

本证为肝肾阴虚，阳不敛阴，虚阳上扰。患者多见头晕耳鸣，目赤肿痛，舌红少苔，脉弦数。

(三十四)气滞血瘀证

本证为气机郁滞，血行瘀阻。患者多见胸胁胀痛，刺痛，舌质紫暗，脉涩。

(三十五)气虚血瘀证

本证为气虚推动无力，致瘀血内停。患者多见面色晦暗，乏力舌淡，脉沉涩。

(三十六)痰湿阻络证

本证为痰湿阻滞经络，气血运行受阻。患者多见肢体困重，痰多，苔腻，脉滑。

(三十七)肝肾阴虚证

本证为肝肾阴液亏损，筋脉失养而挛急。患者多见五心烦热，腰酸，舌红少苔，脉细数。

(三十八)气阴两虚证

本证为气阴两虚，筋骨失养。患者多见神疲乏力，口干咽燥，舌红少苔，脉细弱。

(三十九)气滞血瘀证

本证为气滞导致血瘀，脉络不通。患者多见胁痛，刺痛，舌紫暗，脉涩。

(四十)气虚湿盛证

本证为气虚不能运化水湿。患者多见浮肿，苔腻，脉沉缓。

(四十一)痰气互结证

本证为痰浊与气滞相互搏结。患者多见颈项硬痛，胸胁胀痛，苔白腻，脉弦滑。

(四十二)阴虚火旺证

本证为阴虚导致虚火内扰。患者多见潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

(四十三)气滞血瘀证

本证为气机郁滞，血行不畅。患者多见胸胁胀痛，刺痛固定，舌质紫暗，脉涩。

(四十四)气血亏虚证

本证为气血不足，筋脉失养。患者多见面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。

(四十五)痰湿阻络证

本证为痰湿阻滞经络，气血运行不畅。患者多见肢体沉重，舌苔白腻，脉滑。

(四十六)肝肾亏虚风动证

本证为肝肾不足，筋脉失养，虚风内动。患者多见头晕目眩，肢麻震颤，舌红少苔，脉细数。

(四十七)气虚寒凝证

本证为气虚不能温运，寒邪凝滞。患者多见畏寒肢冷，局部冷痛，舌淡苔白，脉迟。

(四十八)阴虚筋急证

本证为阴虚导致筋脉失养而挛急。患者多见筋脉拘急，舌红少苔，脉细数。

(四十九)气阴两虚证

本证为气阴两虚，筋骨失养。患者多见神疲乏力，口干，舌红少苔，脉细弱。

(五十)气滞血瘀证

本证为气滞血瘀，脉络不通。患者多见刺痛，舌紫暗，脉涩。

(五十一)气虚血瘀证

本证为气虚推动无力，致瘀血内停。患者多见面色萎黄，乏力，舌淡紫，脉细涩。

(五十二)痰湿内阻证

本证为痰湿内蕴，阻滞气机。患者多见胸脘痞闷，纳呆，舌苔厚腻。

(五十三)阴虚阳亢证

本证为肝肾阴虚，阳不敛阴。患者多见头晕耳鸣，目赤，舌红少苔，脉弦数。

(五十四)气滞血瘀证

本证为气机郁滞，血行瘀阻。患者多见胁痛，刺痛，舌紫暗，脉涩。

(五十五)气血亏虚证

本证为气血不足，筋脉失养。患者多见面色无华，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。

(五十六)痰湿阻络证

本证为痰湿阻滞经络，气血运行受阻。患者多见肢体困重，舌苔白腻，脉滑。

(五十七)肝肾亏虚风动证

本证为肝肾不足，筋脉失养，虚风内动。患者多见头晕目眩，肢麻震颤，舌红少苔，脉细数。

(五十八)气虚寒凝证

本证为气虚不能温运，寒邪凝滞。患者多见畏寒肢冷，局部冷痛，舌淡苔白，脉迟。

(五十九)阴虚筋急证

本证为阴虚导致筋脉失养而挛急。患者多见筋脉拘急，舌红少苔，脉细数。

(六十)气阴两虚证

本证为气阴两虚，筋骨失养。患者多见神疲乏力，口干，舌红少苔，脉细弱。

(六十一)气滞血瘀证

本证为气滞血瘀，脉络不通。患者多见刺痛，舌紫暗，脉涩。

(六十二)气虚血瘀证

本证为气虚推动无力，致瘀血内停。患者多见面色萎黄，乏力，舌淡紫，脉细涩。

(六十三)痰湿内阻证

本证为痰湿内蕴，阻滞气机。患者多见胸脘痞闷，纳呆，舌苔厚腻。

(六十四)阴虚阳亢证

本证为肝肾阴虚，阳不敛阴。患者多见头晕耳鸣，目赤，舌红少苔，脉弦数。

(六十五)气滞血瘀证

本证为气机郁滞，血行瘀阻。患者多见胁痛，刺痛，舌紫暗，脉涩。

(六十六)气血亏虚证

本证为气血不足，筋脉失养。患者多见面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。

(六十七)痰湿阻络证

本证为痰湿阻滞经络，气血